L'osteocondrosi cervicale è una lesione dei dischi vertebrali del rachide cervicale, a seguito della quale subiscono alterazioni degenerative-distrofiche. La ragione principale del suo sviluppo è una violazione del normale corso dei processi metabolici, che porta a una distorsione della struttura dei corpi vertebrali e dei dischi cartilaginei. Nel caso della localizzazione nel collo, i sintomi della patologia sono in gran parte determinati dalla compressione di grandi vasi. I metodi di trattamento sono selezionati in base allo stadio, alla specificità del corso, alla gravità, ai sintomi principali.
Caratteristiche della malattia
La forma cervicale è il tipo più pericoloso di osteocondrosi: porta a un deterioramento della circolazione cerebrale, poiché l'arteria vertebrale passa attraverso quest'area, uno dei vasi più grandi che fornisce al cervello le sostanze e l'ossigeno necessari.
Lo spostamento delle vertebre, i cambiamenti anormali e la crescita eccessiva di tessuto osseo e fibroso interrompono il normale funzionamento del vaso.
La specificità dei sintomi dell'osteocondrosi in questa parte è determinata, tra l'altro, da una delle caratteristiche strutturali delle vertebre cervicali, che consiste nella loro più stretta aderenza l'una all'altra. Di conseguenza, qualsiasi cambiamento in un segmento provoca il fallimento dell'intero dipartimento.
Clinica a seconda dello stadio
Nel processo del suo sviluppo, l'osteocondrosi cervicale attraversa quattro fasi. Come si manifesta su ciascuno di essi?
- Stadio 1. È caratterizzato dalla comparsa di disturbi iniziali nella stabilità dei dischi intervertebrali. I sintomi sono lievi o assenti. Sono possibili sensazioni di dolore non molto pronunciate e tensione muscolare locale.
- Fase 2. Inizia la protrusione del disco, gli spazi tra le vertebre si riducono, l'anello fibroso collassa. In molti casi, a causa della compressione delle terminazioni dei nervi, appare dolore, principalmente di natura puntuale. Si intensificano quando si gira, inclinando il collo. Diminuisce il tono, spesso compare debolezza.
- Fase 3. Il processo di distruzione finale dell'anello fibroso porta alla formazione di ernie. Questa fase è caratterizzata da una significativa deformazione della colonna vertebrale. Un aumento del dolore e della stanchezza si verificano sullo sfondo di disturbi sensoriali e mobilità limitata nell'area interessata.
- La fase 4 è la più difficile. La sindrome del dolore intenso si manifesta con qualsiasi tentativo di movimento, il che comporta una significativa limitazione della mobilità di questo reparto. A volte, il dolore si attenua, ma questo non mostra un miglioramento della condizione, ma indica solo un aumento delle dimensioni delle escrescenze ossee, limitando significativamente il movimento. Spesso portano alla disabilità del paziente.
Sintomi dell'osteocondrosi cervicale
Quando si trova nel rachide cervicale, i sintomi prevalenti dell'osteocondrosi sono:
- dolore al collo, alla nuca, alle spalle, alle braccia;
- limitazione dei movimenti, scricchiolio a vari giri, inclinazione del collo;
- debolezza nelle mani;
- tirare il dolore nella parte sinistra del torace, irradiandosi al braccio corrispondente;
- che brucia nella zona interscapolare;
- mal di testa ricorrenti;
- debolezza;
- vertigini (con un grave decorso di osteocondrosi cervicale, può raggiungere la perdita di coscienza);
- la coordinazione dei movimenti è compromessa, il che si riflette principalmente nell'andatura;
- deficit uditivo, ronzio nelle orecchie;
- diminuzione della vista;
- mal di gola;
- cattiva salute dentale;
- indebolimento o raucedine della voce;
- Il russare è una conseguenza della tensione nei muscoli del collo.
Nel tipo cervico-toracico, i sintomi sono quasi simili a quelli dell'osteocondrosi cervicale. Questo:
- sindrome astenica;
- vertigini e mal di testa;
- fluttuazioni periodiche della pressione;
- mosche lampeggianti davanti agli occhi;
- dolore al cingolo scapolare e alle braccia;
- debolezza muscolare;
- intorpidimento, formicolio, freddo alle dita;
- dolore al petto, area del cuore;
- nausea;
- intorpidimento della lingua, del viso;
- problemi dentali;
- sensazione di corrente che scorre lungo le braccia quando si cerca di piegare il collo.
Sindromi
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale non sono considerati tipici. Quale di loro è più pronunciato dipende in gran parte dall'obiettivo specifico. Molte delle manifestazioni possono essere erroneamente associate ad altre condizioni patologiche. Pertanto, ci sono spesso casi in cui viene prescritto il trattamento sbagliato.
Il complesso dei sintomi è suddiviso nei seguenti gruppi:
- radicolare;
- sindrome dell'arteria vertebrale;
- sindrome da riflesso irritativo.
Sindrome radicolare
Il suo secondo nome è sciatica cervicale. La sindrome si sviluppa a causa del pizzicamento delle terminazioni nervose nel collo. I dolori si trasmettono dal collo, alle scapole, lungo la spalla lungo l'esterno dell'avambraccio fino alle dita. In questo caso, appaiono spesso:
- sensazione inquietante;
- formicolio alla mano, all'avambraccio, alle dita;
- pastoso.
Le manifestazioni variano anche a seconda dell'area della lesione. Se le terminazioni del nervo centrale sono interessate, la pastosità si estende al pollice, al medio, all'indice. Quando le terminazioni del nervo brachiale vengono pizzicate, il mignolo e l'anulare vengono colpiti.
Sindrome da riflesso irritativo
Bruciore acuto dolore nella regione cervico-occipitale, che compare durante il movimento dopo uno stato statico: dopo il sonno, quando si starnutisce, una brusca rotazione della testa, diventa il suo segno. Spesso il dolore si irradia alla spalla e al torace.
Sindrome dell'arteria vertebrale
I sintomi dell'osteocondrosi cervicale con esso diventano:
- mal di testa pulsante o bruciante (parossistico o persistente), che si estende alla regione temporale, alla sommità della testa, alla parte posteriore della testa e alle arcate sopracciliari;
- aumento del disagio con determinati movimenti o dopo una permanenza prolungata in una posizione scomoda;
- debolezza generale;
- nausea;
- perdita di coscienza;
- problemi di udito;
- disturbi dell'apparato vestibolare;
- dolore agli occhi;
- visione offuscata.
Sindrome cardiaca
Con la comparsa di questo complesso di sintomi di osteocondrosi del collo, si sviluppa un'immagine quasi simile all'angina pectoris, che spesso porta a un trattamento errato.
Le contrazioni muscolari e gli spasmi intorno al cuore sono molto probabilmente una risposta riflessa alla compressione delle terminazioni nervose nella regione cervicale inferiore. La sindrome cardiaca è una conseguenza dell'irritazione del nervo frenico (le sue fibre portano al pericardio) o del muscolo grande pettorale:
- i dolori compaiono all'improvviso, durano a lungo;
- aggravato da un brusco movimento del collo, tosse, starnuti;
- sono possibili tachicardia ed extrasistole;
- il dolore non si ferma dopo aver assunto dilatatori coronarici;
- non ci sono segni di ridotta circolazione sull'ECG.
Esacerbazione della malattia
Nella fase di esacerbazione, i sintomi dell'osteocondrosi cervicale sono:
- aumento del dolore e della sua irradiazione alla scapola, alla zona interscapolare, alle braccia, alle spalle;
- Difficoltà nel movimento di spalle, busto, braccia, a volte respirazione (inspirazione ed espirazione);
- la sindrome del dolore spesso ricorda un attacco di cuore o una nevralgia intercostale;
- quando il dolore compare nell'ipocondrio destro o nell'area iliaca, la clinica è simile alle manifestazioni di gastrite o colecistite;
- il mal di testa è di natura prolungata, lo squilibrio, le funzioni visive e uditive sono disturbate;
- nella zona di innervazione, il trofismo cutaneo è disturbato, compaiono formicolio, intorpidimento, secchezza, pallore, bruciore, freddo;
- il tono dei muscoli cervicali aumenta;
- compaiono debolezza, letargia, tensione nervosa, ansia, instabilità emotiva;
- possibili disturbi del sonno, disturbi della memoria e problemi di concentrazione.
Osteocondrosi e distonia vegetativo-vascolare
L'osteocondrosi cervicale può portare alla sublussazione della prima vertebra cervicale con spostamento a destra oa sinistra, che provoca lo sviluppo di VSD (distonia vascolare vegetativa). È piuttosto difficile identificarlo, poiché spesso non ci sono sintomi o sono lievi. In questo caso è possibile:
- compressione dei plessi nervosi simpatici, che porta alla comparsa di segni neurologici o VSD;
- compressione delle arterie e compromissione della circolazione cerebrale;
- compressione delle vene, provocando una violazione del deflusso sanguigno e un successivo salto della pressione intracranica;
- compressione del midollo spinale, che provoca un deterioramento del movimento del liquido cerebrospinale, che si traduce anche in un'elevata pressione all'interno del cranio;
- spasmo muscolare che aggrava i sintomi a seguito di una grave compressione dei vasi sanguigni e dei nervi.
I processi risultanti sono:
- mal di testa;
- oscuramento negli occhi;
- vertigini;
- ridotta acuità visiva;
- visione doppia (diplopia);
- lampeggiante davanti agli occhi delle "mosche";
- alta o bassa pressione;
- nausea, a volte con vomito;
- perdita di coscienza.
La sublussazione vertebrale viene rilevata dai raggi X. La sua riduzione è una procedura piuttosto complicata, solitamente eseguita in anestesia generale.
Come viene diagnosticata la malattia
I metodi principali per la diagnosi dell'osteocondrosi cervicale sono:
- radiografia;
- risonanza magnetica per immagini;
- tomografia computerizzata;
- Ecografia Doppler;
- scansione duplex.
Gli ultimi due metodi vengono utilizzati per controllare le condizioni dei vasi del collo.