Osteocondrosi: sintomi, cause, metodi di trattamento

L'eccessiva tensione dei muscoli della schiena provoca molto disagio e dolore. L'osteocondrosi, che causa una violazione della struttura delle vertebre e dei dischi intervertebrali, porta a un grave pizzicamento delle terminazioni nervose. Spesso la patologia è accompagnata da un deterioramento della circolazione sanguigna, che provoca interruzioni nella nutrizione del cervello e degli organi interni.

Osteocondrosi - che cos'è?

L'osteocondrosi è un tipo di malattia ricorrente che si manifesta in forma cronica ed è accompagnata dalla distruzione delle vertebre con dischi intervertebrali. I loro tessuti sono disturbati, il che provoca una diminuzione del grado della loro elasticità, seguita da un cambiamento di forma. C'è una graduale diminuzione dello spazio intervertebrale. Ciò causa una perdita di stabilità della colonna vertebrale nelle aree di sviluppo della patologia.

I processi di distruzione patologica dei tessuti si verificano sullo sfondo delle terminazioni nervose pizzicate, che sono dirette dall'area in cui si trova il midollo spinale. Di conseguenza, i muscoli della schiena sono in costante tensione. In una situazione del genere, i pazienti lamentano dolore alla schiena e altri sintomi.

In base alle peculiarità della localizzazione delle strutture della colonna vertebrale, che erano coperte da alterazioni degenerative, si distinguono i tipi cervicale, toracico e lombosacrale del processo patologico. Il sintomo principale dello sviluppo dell'osteocondrosi è il dolore, la cui intensità e gravità di solito aumenta durante lo sforzo fisico.

C'è anche rigidità nel movimento. Inoltre, il quadro clinico è caratterizzato dalla presenza di segni di tipo vertebrale: mal di testa, alterazioni della pressione sanguigna, deterioramento della funzione visiva, udito e così via.

Meccanismo di sviluppo

Lo sviluppo dell'osteocondrosi è associato al fatto che il nucleo polposo inizia a perdere le sue qualità idrofile. Questa struttura semiliquida contiene fibre di tessuto connettivo e condroitina, una sostanza gelatinosa. Nel processo di sviluppo del corpo umano e della sua crescita, procedono attivamente i processi di riduzione del letto vascolare nei dischi intervertebrali. I nutrienti vengono forniti in modo diffuso, che si manifesta nella stabilizzazione spontanea della concentrazione. Questa caratteristica diventa motivo di difficoltà nel ripristino completo della cartilagine che ha subito danni o pressione eccessiva sulla colonna vertebrale.

Le anomalie patologiche diventano più evidenti a causa di violazioni del background ormonale e della nutrizione umana. Il tessuto cartilagineo inizia a mancare di nutrienti necessari per il suo normale sviluppo. Pertanto, i disturbi compaiono nella forma:

• diminuzione della forza e dell'elasticità;
• modifiche ai parametri di coerenza e alle proprietà di configurazione.

Sullo sfondo dell'appiattimento dei dischi intervertebrali, si verifica la formazione di crepe radiali negli anelli fibrosi. Di conseguenza, la distanza intervertebrale si riduce e le faccette articolari iniziano a spostarsi. Nel tempo, i cambiamenti patologici coprono i tipi di tessuto connettivo legati all'anulus fibroso e ai legamenti.

Quando i tessuti vengono degradati dal sistema immunitario, vengono prodotte quantità maggiori di immunoglobuline. Ciò provoca lo sviluppo del processo di infiammazione asettica, l'edema si forma nell'area in cui si trovano le faccette articolari. Si diffondono anche ai tessuti molli adiacenti.

A causa dello stiramento delle capsule articolari, i dischi intervertebrali perdono la capacità di fissare le vertebre. Tale instabilità della posizione della struttura della colonna vertebrale aumenta il rischio di pizzicare le radici nervose o schiacciare i vasi. Questa caratteristica è tipica, ad esempio, dell'osteocondrosi cervicale, che è accompagnata da intensi sintomi verbali.

Cause della malattia

La condizione dei dischi intervertebrali può peggiorare con un tono ridotto dei muscoli scheletrici della colonna vertebrale. A causa del lavoro irrazionale e asimmetrico dei muscoli, può verificarsi la distruzione dei tessuti cartilaginei con la conservazione prolungata della posizione non fisiologica del corpo. Questa violazione è il risultato di indossare borse pesanti sulla stessa spalla, utilizzando materassi morbidi e cuscini alti.

Il processo di distruzione dei dischi intervertebrali è accelerato a causa dell'azione di una serie di fattori negativi di natura esterna e interna. Questi includono:

• disturbi del meccanismo endocrino e disturbi metabolici;
• patologie di natura infettiva, anche in forma cronica;
• lesioni della colonna vertebrale sotto forma di fratture da compressione, contusioni;
• ipotermia del corpo regolare e prolungata;
• malattie di tipo sistemico e degenerativo-distrofico - artrite gottosa, psoriasica, reumatoide, osteoporosi, artrosi;
• fumo e abuso di alcol, che sconvolge lo stato del sistema vascolare, altera la circolazione sanguigna e provoca una mancanza di nutrienti nella cartilagine;
• sviluppo fisico insufficiente, problemi di postura, piedi piatti: questi difetti aumentano il carico sulla colonna vertebrale, poiché l'ammortamento sarà insufficiente;
• obesità;
• predisposizione genetica;
• esposizione a stress regolare.

Sintomi

Il principale segno clinico dell'osteocondrosi di qualsiasi localizzazione (cervicale, toracica o lombosacrale) è la sindrome del dolore. Con una ricaduta, il dolore penetra, irradiandosi alle zone vicine del corpo. Anche con un leggero movimento, aumenta. Ciò costringe il paziente a mettere il busto in una posizione forzata per ridurre al minimo il disagio e il dolore:

• con l'osteocondrosi cervicale, sarà preferibile girare non una testa, ma tutto il corpo;
• quando è presente la forma toracica della malattia, è difficile per il paziente fare un respiro profondo e quindi, al fine di escludere il dolore acuto al petto, cerca di ridurre al minimo la profondità e la frequenza della respirazione;
• nei pazienti con un tipo di malattia lombare, sorgono difficoltà quando si siedono, assumono una posizione eretta, si muovono, poiché il nervo della posizione spinale è schiacciato.

Tipicamente, i pazienti lamentano la presenza di dolore sordo e persistente e una sensazione di rigidità nei movimenti al mattino dopo il risveglio. In questo caso, sarà necessaria una diagnosi differenziale per aiutare a escludere i rischi di sviluppare miosite causata dall'infiammazione dei muscoli spinali scheletrici o dall'osteoartrite.

Dolori doloranti e pressanti si verificano a causa della tensione compensatoria nei tessuti muscolari. Questa condizione è necessaria per stabilizzare l'area del movimento spinale. Un dolore costante lieve o moderato può manifestarsi con un significativo allungamento del disco intervertebrale, con conseguente alterazioni infiammatorie asettiche.

L'osteocondrosi di una localizzazione separata è caratterizzata da sintomi speciali:

1. Con l'osteocondrosi cervicale, si avverte dolore nella zona cervicale, negli arti superiori. Si osservano dolori alla testa e intorpidimento delle dita. Se la malattia si manifesta in una forma grave, può verificarsi un pizzicamento dell'arteria vertebrale. In questo caso, il paziente inizia a lamentarsi di un significativo deterioramento della salute.
2. La localizzazione toracica si manifesta con dolore acuto e doloroso alla schiena, la sindrome del dolore viscerale è presente nella regione cardiaca, nell'ipocondrio destro e nell'addome. I pazienti lamentano intorpidimento, parestesia della pelle, mancanza di respiro, scricchiolii alle vertebre.
3. I pazienti con osteocondrosi lombare lamentano dolore alla schiena e agli arti inferiori con maggiore intensità durante il movimento. Spesso vengono diagnosticati disturbi nel funzionamento degli organi del sistema genito-urinario, problemi con la potenza maschile, disturbo ovarico disfunzionale. Durante la remissione, il dolore può diminuire. Tuttavia, l'impatto di un fattore provocatorio porta al suo rinnovamento.

4. Quando si manifesta l'osteocondrosi mista, la sintomatologia può manifestarsi in più zone contemporaneamente. Questa condizione è caratterizzata da un decorso più grave della malattia.

Va ricordato che lo spostamento delle vertebre e la formazione di osteofiti provocano la compressione dell'arteria vertebrale. Nutre il cervello, fornendo alle sue cellule una componente di ossigeno. Quando viene spremuto, il cibo è limitato e quindi il paziente ha problemi di coordinazione, mal di testa, tinnito e ipertensione arteriosa.

Conseguenze se non trattata

La ragione del complicato decorso dell'osteocondrosi è la formazione relativamente rapida di ernie nei dischi intervertebrali. Il loro aspetto è associato allo spostamento della struttura vertebrale nella direzione posteriore. Ciò provoca una rottura del legamento posteriore di tipo longitudinale, che si traduce in instabilità della posizione del disco, protrusione delle sue singole sezioni nella regione del canale spinale. La rottura dell'ernia si verifica quando un disco con un nucleo polposo penetra nell'area del canale.

Con la manifestazione di anomalie patologiche nelle strutture vertebrali, la parte posteriore del cervello inizia a contrarsi, il paziente sviluppa mielopatia discogenica. La sintomatologia di questa condizione è associata a intorpidimento e debolezza in alcuni gruppi muscolari degli arti superiori e inferiori. Si manifestano paresi, atrofia muscolare e riflessi tendinei. In alcuni casi, ci sono problemi con lo svuotamento della vescica, con gli intestini.

Le ernie discali sono pericolose perché schiacciano le arterie che alimentano il midollo spinale. Il risultato di questa patologia è la formazione di zone ischemiche, dove le cellule nervose hanno subito danni e morte. La manifestazione dell'effetto neurologico si esprime in malfunzionamenti della funzione motoria, un calo del grado di tattilità e un disturbo del trofismo.

Diagnostica della malattia

La diagnosi iniziale viene effettuata sulla base dei reclami del paziente e dei sintomi esistenti. Lo specialista studia le condizioni della colonna vertebrale in diverse posizioni, suggerendo che il paziente sia a riposo o in movimento. Nella fase successiva, il paziente viene indirizzato alla diagnostica di laboratorio, che aiuterà a chiarire la diagnosi oa confutarla.

I metodi di ricerca utilizzati includono:

1. Radiografia- fornisce un esame completo della colonna vertebrale con una valutazione dello stato delle vertebre, disturbi esistenti sotto forma di escrescenze, curvature. Lo specialista sarà in grado di determinare gli intervalli del tipo intervertebrale, lo stato dei fori. Per identificare con precisione l'osteocondrosi, localizzata nel torace o nell'area cervicale, viene eseguito un esame radiografico in due fasi. Nella prima fase, il paziente giace su un fianco e nella seconda direttamente sulla schiena.
2. Il metodo di tomografia mediante MRI o TCfornisce dati altamente informativi, che aiutano a esaminare le vertebre in dettaglio senza interferenze sotto forma di organi che le ricoprono. L'immagine mostra i nervi e il sistema vascolare. La risonanza magnetica aiuta a identificare i segni di molte malattie della colonna vertebrale e la posizione del danno. Con la TC, vengono visualizzate le ernie, vengono determinate le possibili deviazioni nella struttura della colonna vertebrale.
3. Esame di laboratorioper valutare le condizioni del sangue e i suoi parametri principali. Consente di chiarire la diagnosi e determinare la possibilità di sviluppare malattie concomitanti.

In molti casi, a seguito di esami, i medici diagnosticano la presenza di alcune malattie di fondo, potenzialmente pericolose per le loro complicanze. Stiamo parlando, ad esempio, di ernie, protrusione, radicolite. Una corretta diagnosi dei problemi aiuta a trattare efficacemente l'osteocondrosi. Allo stesso tempo, la malattia stessa nelle prime fasi dello sviluppo è mascherata da sintomi di altre malattie.

Processo terapeutico

L'osteocondrosi viene trattata in modo conservativo o con un intervento chirurgico. La scelta dipende dalla gravità della condizione, dalla sua negligenza, dal livello di deterioramento dei tessuti e dalle cause.

È importante ricordare che non è possibile curare completamente l'osteocondrosi, poiché non ci sono farmaci per aiutare a ripristinare completamente i dischi e le vertebre. L'effetto terapeutico è focalizzato sull'inibizione del processo di distruzione e sull'aumento della durata e della stabilità della remissione.

Per la terapia sintomatica vengono utilizzati condroprotettori a base di condroitin solfato o glucosamina.

L'efficacia del processo terapeutico con l'uso di condroprotettori è stata clinicamente confermata sulla base di test a lungo termine. Se prendi questi fondi per un lungo periodo da 3 mesi, allora c'è un parziale ripristino della cartilagine e di altri elementi del tipo di collegamento: l'apparato tendineo legamentoso, borsa.

L'accumulo di glucosamina e condroitina nell'area del disco intervertebrale porta alla manifestazione di effetti analgesici, antiedematosi e antinfiammatori. Pertanto, esiste una reale opportunità per ottimizzare il dosaggio di FANS, farmaci del gruppo glucocorticosteroide, miorilassanti. Puoi contare su una diminuzione del carico di farmaci sul paziente.

L'efficacia dei condroprotettori è determinata dalla regolarità della loro assunzione. Altrimenti, non ci sarà alcun risultato. L'inefficacia è anche registrata nel trattamento dell'osteocondrosi di 3 ° grado, accompagnata da una significativa distruzione della cartilagine.

I seguenti gruppi di farmaci possono essere utilizzati per alleviare il dolore:

1. Farmaci antinfiammatori non steroideiaiuta ad eliminare i disturbi infiammatori nei tessuti molli causati dallo spostamento vertebrale. I FANS sono efficaci nel ridurre il dolore, il gonfiore e la rigidità.
2. Mezzi del gruppo glucocorticosteroide- di solito i blocchi sono usati insieme ad un anestetico. Sono in grado di alleviare il dolore, ripristinare il meccanismo immunitario e fornire un effetto antiessudativo.
3. Rilassanti muscolari.Sono efficaci nel combattere gli spasmi muscolari dovuti all'intrappolamento dei nervi. Aiutano a rilassare i muscoli dello scheletro e a bloccare i riflessi del tipo spinale polisinaptico con effetto antispasmodico.
4. Rimedi esterni con effetto riscaldante.L'irritazione dei recettori del tessuto sottocutaneo con attivazione del flusso sanguigno è fornita da gel e unguenti speciali. Questi farmaci hanno effetti analgesici e antiedematosi.

È possibile eliminare i sintomi di tipo vertebrogenico, manifestato a seguito della localizzazione della patologia nella zona cervicale o toracica, con l'ausilio di dispositivi medici per attivare il flusso sanguigno. Vengono prescritti anche nootropi e farmaci per migliorare la microcircolazione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario assumere antidepressivi e farmaci con anticonvulsivanti.

Durante il trattamento dell'osteocondrosi viene utilizzata anche la terapia fisica. Possono essere prescritte procedure di terapia UHF, magnetoterapia, laser terapia, riflessologia, massaggi, terapia fisica, irudoterapia, nonché nuoto e yoga. Se il trattamento conservativo è inefficace, l'operazione viene eseguita utilizzando la microdiscectomia, la valorizzazione del disco di puntura, la ricostruzione laser o la sostituzione dell'impianto.