Quando una persona ha mal di schiena costante o acuto nella regione lombare, è molto difficile fare qualcosa. È una sensazione estenuante e debilitante che porta a irritabilità e rabbia. E ci possono essere molte ragioni per il dolore. Sono tutt'altro che sempre associati a patologie articolari o ossee, ma possono indicare anomalie negli organi interni. Particolarmente attente a tali sensazioni dovrebbero essere le donne il cui dolore lombare è spesso associato a pericolose patologie ginecologiche.
Cause e natura del dolore
Nonostante il fatto che ci siano ragioni primarie per ogni tipo di dolore, la natura delle sensazioni potrebbe non indicare sempre il 100% di una particolare malattia. Le violazioni nel corpo umano possono essere mascherate da diversi segni.
La lombalgia è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:
- Disagio acuto. Il paziente ha difficoltà di movimento, i sintomi compaiono improvvisamente, si irradiano agli arti inferiori. Il dolore acuto è tipico per lesioni, compressione delle vertebre, per malattie ossee, ad esempio con tumori, sindromi di Cushing e mieloma multiplo. Lo spostamento delle vertebre è anche accompagnato da dolore acuto.
- È un dolore sordo. Si sviluppa principalmente con spasmi muscolari, ernia della colonna vertebrale, radicolite e osteocondrosi. Ma può verificarsi con patologie del sistema genito-urinario, reni, intestino e altri organi. La radicolite è divisa in 2 malattie: lombalgia con spostamento delle vertebre e sciatica, in cui sono colpite le terminazioni nervose e si verifica la lombalgia. Molto spesso i dolori dolorosi compaiono con patologie renali.
- Dolori periodici di diversa natura. Si presentano principalmente sullo sfondo di uno sforzo fisico eccessivo, in particolare con l'inattività prolungata e l'assenza di riscaldamento prima di praticare sport. Allo stesso tempo, i dolori periodici possono essere riflessi e irradiati se associati a organi.
- Dolore costante. Sono principalmente associati a vene varicose e altre patologie vascolari, distrofia muscolare, malattie degenerative delle ossa e della cartilagine, nonché infiammazione di questi elementi. Sbarazzarsi dei sintomi persistenti è estremamente difficile.
- Dolori da tiro. Sensazioni acute, improvvise e molto forti, che sono accompagnate da dolore prolungato e spiacevole dopo la lombalgia. Si sviluppano sullo sfondo di movimenti incuranti, stress eccessivo, nonché sotto l'influenza di fattori come l'ipotermia.
- Dolore radiante. Associato principalmente a malattie dei reni, organi pelvici, sistema genito-urinario. Può essere coliche, calcoli, nonché patologie del tratto gastrointestinale, comprese malattie della cistifellea, ulcere, tumori e patologie del pancreas. Negli uomini, le malattie dei testicoli e della prostata sono spesso la causa, e nelle donne - gravidanza ectopica, malattie dell'utero e delle ovaie, cisti.
Con la posizione del dolore prevalentemente a destra, si possono sospettare anomalie nel fegato.
Altri motivi per cui fa male la parte bassa della schiena
Tra le patologie che portano alla lombalgia, si possono distinguere anche malattie in cui i sintomi sono ambigui, possono essere deboli o acuti, rari o permanenti:
- osteocondrosi - si riferisce alle forme degenerative del disturbo, in cui il disco intervertebrale si infiamma, allentamento della superficie ossea e danneggiamento delle terminazioni nervose;
- la protrusione e l'ernia intervertebrale sono malattie che diventano gli stadi 2-3 dell'osteocondrosi;
- scoliosi: una curvatura della colonna vertebrale a sinistra oa destra può causare sensazioni molto spiacevoli sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni dei muscoli e dello scheletro;
- spondilite anchilosante - un cambiamento cronico autoimmune nelle articolazioni della colonna vertebrale, che porta alla perdita di mobilità;
- l'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni grandi e piccole, che ha molte ragioni;
- infezioni ossee, compresa la tubercolosi ossea, nonché processi infettivi all'interno degli organi;
- pancreatite, aderenze nel tratto digestivo dopo l'intervento chirurgico, appendicite, colecistite;
- pielonefrite, calcoli renali e coliche;
- tumori benigni e maligni di organi, tessuti e ossa, che comprimono le terminazioni nervose nella regione lombare.
Le sensazioni dolorose possono provocare spasmi muscolari, portando a sintomi di raffreddamento, nonché distorsioni causate da lesioni o movimenti improvvisi.
Caratteristiche delle cause nelle donne e negli uomini
Nelle donne, durante l'ovulazione a metà del ciclo possono svilupparsi sensazioni dolorose e talvolta acute. Questi sintomi scompaiono rapidamente e non causano gravi disagi. Per alcune donne, il dolore si verifica dopo un aborto, che è riconosciuto come molto stressante per la salute di una donna. Il dolore lombare può persistere a lungo ed è spesso associato a processi infiammatori negli organi pelvici. Ciò accade sullo sfondo di una procedura imprecisa e di gravi traumi alle pareti dell'utero.
Nelle donne, la lombalgia può essere causata da infiammazione delle appendici e delle ovaie, fibromi uterini a crescita intensiva, grandi cisti, nonché emorragie nelle ovaie, endometrite ed endometriosi. A volte tale disagio si verifica durante la menopausa, che è associata a un brusco cambiamento nell'equilibrio ormonale.
Negli uomini, oltre al cancro alla prostata e alla prostatite, il mal di schiena può comparire con l'epididimite - infiammazione nell'epididimo, ma i sintomi principali sono localizzati nella zona inguinale.
Metodi diagnostici
Prima di sottoporsi alla diagnostica e alla prescrizione di un trattamento per la lombosi della colonna lombare, è necessario visitare uno specialista esperto: un vertebrologo o un ortopedico. Ma è il vertebrologo che si occupa di malattie della colonna vertebrale e sa tutto sulla terapia efficace di questi disturbi.
Dopo l'esame, la palpazione, la raccolta di informazioni sul paziente, il medico prescriverà diversi metodi diagnostici:
- Raggi X. Con l'aiuto di una radiografia, i medici identificano lo stadio dell'osteocondrosi e altri processi degenerativi nella colonna vertebrale. La radiografia mostra chiaramente la crescita degli osteofiti e consente di misurare la distanza tra le vertebre.
- RM della colonna vertebrale. Rivela cambiamenti patologici nei dischi, nelle vertebre e nelle articolazioni, nonché nei tessuti molli circostanti. La risonanza magnetica mostra facilmente osteocondrosi e spondiloartrosi anche nelle prime fasi.
- Mielografia. Una tecnica che utilizza un agente di contrasto, che aiuta a rilevare patologie vascolari, tumori, nonché restringimento del canale spinale, ascessi e altri cambiamenti simili.
Per escludere malattie degli organi interni e identificare i processi infiammatori, vengono anche prescritti urina e sangue. A volte è necessaria una diagnosi del tratto gastrointestinale, compresi gli enzimi del fegato, del pancreas e del succo dello stomaco.
La diagnosi per il mal di schiena aiuta a distinguere alcune malattie da altre e consente di scegliere le giuste tattiche di trattamento. A casa, dai soli sintomi, è impossibile capire quale malattia porta al dolore.
Come alleviare la lombalgia
Indipendentemente dalla causa del dolore, al paziente verranno prescritti farmaci dei seguenti gruppi per alleviare i sintomi spiacevoli (a scelta del medico):
- Analgesici. Non aiutano tutti i pazienti e agiscono principalmente su deboli fonti di dolore.
- FANS. Potenti antidolorifici, che vengono assunti durante i corsi. Hanno anche proprietà antinfiammatorie.
- Agenti ormonali. Applicati entro 6-10 giorni, includono.
- Iniezioni e blocchi. I farmaci combinati sono spesso usati in combinazione con glucocorticosteroidi e anestetici.
- Rilassanti muscolari. Aiutano con gli spasmi muscolari, così come con l'osteocondrosi e altri disturbi quando c'è dolore nei muscoli.
- Prodotti topici. Anche antidolorifici, creme riscaldanti, gel e cerotti dovrebbero essere usati solo quando indicato.
In alcuni casi, specialmente negli stadi gravi di patologie articolari o ossee, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci.
Il medico dovrebbe prescrivere farmaci, in particolare quelli complessi come i glucocorticosteroidi o il blocco ormonale. Solo la stretta osservanza delle istruzioni e delle raccomandazioni, la somministrazione sistematica e rigorosa dei farmaci nel dosaggio prescritto aiuterà a liberarsi delle sensazioni spiacevoli.
Caratteristiche del trattamento a seconda del tipo di dolore
Affinché il trattamento della lombalgia sia efficace, è importante considerare la sua natura. Per ogni disturbo e malattia, il dolore può essere di una natura o di un'altra.
Trattamento del dolore miofasciale
Questo è il nome del dolore associato allo stiramento muscolare o agli spasmi. Si sviluppano sullo sfondo di un carico eccessivo, sollevamento pesi improprio e con un approccio sbagliato all'esercizio. Il dolore miofasciale può apparire a causa della permanenza prolungata in una posizione scomoda, quando si trasportano borse in una delle mani o sulla spalla. A volte questo sintomo si verifica sullo sfondo di una cattiva postura.
Con gli spasmi, si verifica la violazione delle radici spinali, quindi i sintomi sono simili alla sciatica: bruciore alle cosce, alla parte inferiore delle gambe, intorpidimento degli arti.
Puoi trattare tali dolori con analgesici e FANS sotto forma di unguenti, iniezioni, compresse, cerotti. Tra gli unguenti, è meglio scegliere agenti riscaldanti e irritanti.
A volte la miosite, che causa dolore, è scatenata da infezioni o tossine dai vermi. Quindi è necessario bere antibiotici o farmaci antielmintici per sconfiggere la causa del dolore. Compresse e unguenti riscaldanti in questo caso sono vietati.
Malattie della cresta che coinvolgono le terminazioni nervose
Questa categoria di malattie comprende tutti i disturbi associati a alterazioni e lesioni distrofiche, che si tratti di osteocondrosi o spondilolistesi. Richiede i seguenti trattamenti:
- riposo a letto durante le convulsioni: è necessario sdraiarsi su una superficie dura, mettendo un piccolo rullo sotto le ginocchia;
- trattamento farmacologico: il più delle volte i FANS vengono utilizzati sotto forma di iniezioni;
- unguenti irritanti e distraenti, così come cerotti al pepe, cerotti alla senape e reti di iodio;
- il trattamento del fango e il riscaldamento, così come l'ozocerite vengono utilizzati durante la remissione;
- gli spasmi sono alleviati dal massaggio sottovuoto e dall'agopuntura.
Con la sindrome radicolare, che si esprime con dolore intenso, è necessario utilizzare il blocco della novocaina o oppiacei deboli, il riposo a letto, la trazione a secco o subacquea della colonna lombare, la stimolazione mediante elettroforesi e microcorrenti.
Trattamento per i disturbi degenerativi-infiammatori
Per eliminare il mal di schiena e lombalgia nelle malattie degenerative (spondiloatrosi), viene prescritto il riposo a letto con la flessione delle gambe in posizione di rana. Inoltre, vengono utilizzati farmaci non steroidei, con forte dolore vengono iniettati per iniezione. I miorilassanti sono usati per alleviare la tensione muscolare. Molto spesso, i pazienti soffrono di stanchezza cronica e depressione causata dal dolore e richiedono farmaci antidepressivi.
Trattamento delle malattie tumorali
I tumori benigni e maligni possono essere di natura molto diversa: lipomi grassi, neuromi a carico dei nervi, emangiomi del midollo spinale, gliomi, osteosarcomi e condrosarcomi. Le malattie tumorali richiedono un trattamento complesso, lungo e complesso.
I dispositivi antitumorali soggetti a prescrizione sono obbligatori, a volte vengono prescritti potenti oppiacei ai pazienti. Svolgono anche terapie per le cause dei tumori, per le quali possono essere utilizzati farmaci ormonali, tossine chemioterapiche e farmaci mirati.
La terapia per le malattie tumorali è una delle più difficili e richiede responsabilità da parte del paziente e dei medici. L'uso di farmaci chemioterapici e radioterapia può peggiorare le condizioni del paziente per lungo tempo. La cosa principale è non arrendersi in questo momento e ricordare che il rilevamento di tumori fino allo stadio 2 offre un'altissima possibilità di guarigione. Anche con l'oncologia di stadio 3, puoi contare su una lotta di successo contro la malattia.
Pericoli e conseguenze del dolore
Se la lombalgia non viene trattata e ignorata o se si cerca di sopprimerla con i FANS e altri antidolorifici, ciò può portare a conseguenze disastrose per il paziente. Le lesioni sono particolarmente pericolose in questo senso, poiché il danno alle vertebre può portare a spostamenti, crepe e fratture da compressione. Altre complicazioni possono anche causare forti dolori:
- la formazione di sensazioni dolorose croniche, dalle quali è impossibile liberarsi anche quando si assumono forti antidolorifici;
- malattie del midollo spinale e del cervello, danni estesi al sistema nervoso e paralisi;
- diminuzione della sensibilità degli arti superiori e inferiori;
- una forte limitazione della mobilità;
- complicanze da organi interni fino a paresi, incontinenza fecale e urinaria.
Quando compaiono i primi sintomi della lombalgia, è importante sottoporsi a una diagnostica per identificare le cause del disagio.
Prevenzione del mal di schiena
Le seguenti regole di prevenzione aiuteranno ad evitare alcune malattie e disagi:
- attività fisica moderata, ginnastica quotidiana per rafforzare il corsetto muscolare e migliorare la circolazione sanguigna;
- l'uso di superfici dure per sedersi, l'esclusione della permanenza costante su mobili imbottiti;
- se una persona lavora a lungo in posizione seduta, dovrebbe usare i mobili consigliati per questo;
- per prevenire molte malattie è necessaria una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini;
- è necessario trasferire correttamente i pesi, distribuire il peso su entrambe le mani e con attenzione, senza strappi, sollevare molto peso.
Non una sola persona è immune dal mal di schiena. Se la malattia e i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale vengono rilevati in tempo, puoi liberartene rapidamente e correttamente.