Artrosi: cause e sintomi di distruzione articolare, trattamento e prevenzione

L'artrosi è una patologia degenerativa articolare, accompagnata da processi di distrofia dei tessuti cartilaginei. Con il progredire della malattia, anche la borsa articolare, l'apparato legamentoso, la membrana sinoviale e le strutture ossee più vicine sono coinvolti nel processo distruttivo.

Prevalenza dell'artrosi

La maggior parte delle persone con artrosi sono anziani. La malattia dopo i 65 anni non è solo la patologia articolare più frequentemente diagnosticata, ma anche la ragione principale della disabilità con conseguente disabilità. Inoltre, nella vecchiaia, la maggior parte delle donne è ammalata, ma tra i giovani la maggior parte dei malati sono uomini.

In diversi paesi, l'incidenza dell'osteoartrosi varia notevolmente. Non è stato ancora possibile stabilire le ragioni dell'ampia diffusione di dati statistici.

Cause e fattori di rischio

L'osteoartrite è una malattia che può essere primaria o secondaria. Se non ci sono ragioni oggettive per lo sviluppo della patologia, parlano del tipo primario. Se è stato possibile identificare le cause dell'artrosi, si parla di tipo secondario.

L'artrosi secondaria può essere innescata dai seguenti fattori negativi:

• traumatizzazione delle articolazioni articolari di varia natura (cadute frequenti, distorsioni, contusioni);
• displasia tissutale congenita cronica;
• cambiamenti patologici nei processi metabolici;
• varie patologie autoimmuni;
• processi infiammatori aspecifici nell'area articolare;
• alcune patologie degli organi del sistema endocrino;
• processi di tipo degenerativo-distrofico, che si verificano cronicamente;
• varie malattie, accompagnate da un'eccessiva mobilità articolare, associata a un debole apparato legamentoso;
• presenza di emofilia;
• tipo specifico di processi infiammatori.

Oltre alle cause immediate, la cui azione porta allo sviluppo dell'artrosi, esistono anche fattori predisponenti che non causano di per sé la malattia, ma possono aumentare il rischio del suo sviluppo.

Questi includono:

• ha più di 55 anni;
• eccesso di peso, a causa del quale aumenta il carico sulle articolazioni articolari;
• carico eccessivo su un'articolazione o gruppo in caso di allenamento sportivo improprio, lavoro specifico che richiede una lunga permanenza in una posizione;
• storia di chirurgia articolare;
• eredità;
• cambiamenti ormonali nel corpo femminile in postmenopausa;
• ipotermia costante;
• patologie della colonna vertebrale che non vengono trattate;
• apporto insufficiente di micro e macroelementi utili con il cibo.

Meccanismo di sviluppo

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi è ben noto. La cartilagine, che assicura il normale contatto di due ossa, è naturalmente liscia, priva di irregolarità e rugosità, che aiuta a mantenere il normale movimento delle articolazioni. Con una malattia, la struttura della cartilagine cambia, diventa ruvida, compaiono difetti che riducono l'efficacia dello scorrimento naturale.

A causa dell'irregolarità acquisita, la cartilagine viene gradualmente danneggiata, in alcuni punti inizia a calcificare e in alcuni punti si ossifica. In questo caso è possibile separare piccole particelle che finiscono nel liquido articolare e possono danneggiare i tessuti circostanti.

Con il peggioramento della patologia, l'articolazione può entrare in uno stato di sublussazione cronica, che comprometterà in modo significativo la sua funzione motoria.

Gradi

I medici dividono l'artrosi in tre gradi principali:

• I grado.È caratterizzato dall'assenza di un quadro clinico chiaro. Il paziente può presentare rari disturbi all'articolazione interessata, ma generalmente non consulta un medico. Allo stesso tempo, ci sono cambiamenti nell'apparato legamentoso-muscolare e nel fluido articolare, ma non ci sono ancora deformità visibili.
• II grado.I sintomi dell'artrosi diventano più pronunciati. Il dolore è caratterizzato come sopportabile, ma si manifesta regolarmente. Il paziente va dal medico, poiché nota una diminuzione della qualità della vita. Si può sentire un caratteristico scricchiolio nell'articolazione colpita. Si osservano cambiamenti nelle strutture muscolari vicine, poiché la conduzione nervosa è disturbata.
• III grado.Caratterizzato da segni pronunciati. La cartilagine articolare è molto assottigliata, in essa si possono trovare cisti, focolai di calcificazione o ossificazione. L'apparato legamentoso si accorcia, il che porta ad un aumento della mobilità nell'area interessata, che è accompagnato da una limitazione dovuta a un pronunciato processo infiammatorio. Il metabolismo dei tessuti circostanti soffre, il che può portare alla distrofia muscolare.

In ogni caso, il paziente dovrà chiarire la diagnosi dal medico curante. Ciò è dovuto alla specificità del decorso della malattia, che è caratterizzato da fasi di remissione ed esacerbazione, che si sostituiscono alternativamente a vicenda.

Dolore con malattia

Il dolore nell'artrosi è il disturbo più comune con cui i pazienti vanno dal medico. La loro caratteristica è la loro connessione con l'ora del giorno, il tempo, l'attività fisica.

Nella maggior parte dei pazienti, il dolore è aggravato dalla deambulazione, dalla corsa o da altri tipi di attività fisica diretta all'articolazione interessata. Non appena il carico si ferma, il dolore diminuisce gradualmente. Il loro sviluppo è spiegato dal fatto che la cartilagine non è più in grado di svolgere le sue funzioni di assorbimento degli urti.

Di notte, il disagio si verifica più spesso a causa del ristagno di sangue nelle vene. Un altro motivo è l'aumento della pressione intraossea durante questo periodo.

Uno dei principali criteri diagnostici è la presenza dei cosiddetti dolori iniziali che infastidiscono il paziente nel momento in cui ha appena iniziato il movimento attivo. I dolori iniziali di solito diminuiscono se l'attività fisica continua. La loro presenza è spiegata dalla presenza di depositi articolari (detriti) che irritano le terminazioni nervose. Non appena questi depositi si allontanano dai nervi, il dolore scompare.

Sintomi

Oltre al dolore, i medici identificano altri segni di artrosi, da cui si può sospettare la presenza di patologia.

Questi includono:

• Dolori e suono croccante.Lomota compare principalmente quando una persona ha l'ipotermia. All'inizio il crunch sarà appena udibile, ma man mano che la malattia progredisce senza terapia, diventerà udibile dalle persone intorno.
• Diminuzione della capacità di movimento. In una fase iniziale dello sviluppo della patologia, non vi è alcuna diminuzione della mobilità. Tuttavia, più a lungo la malattia rimane non trattata, più forte diventa la limitazione del movimento nell'articolazione. Ciò è spiegato dal restringimento dello spazio articolare e dallo spasmo delle strutture muscolari più vicine.
• Deformità articolare.È caratteristico della fase avanzata dell'artrosi, ma è anche un importante indicatore del decorso della malattia. Durante questo periodo, è già molto difficile trattare la malattia.

Quale medico cura l'artrosi?

Chi tratta l'artrosi? Nella maggior parte dei casi, diversi specialisti sono coinvolti nella terapia. Prima di tutto, è coinvolto un artrologo, uno specialista delle articolazioni. Inoltre, il paziente dovrà anche visitare un ortopedico. Se la malattia è una conseguenza di un processo infiammatorio, si consiglia di visitare anche un reumatologo.

Se necessario, altri specialisti possono essere coinvolti durante il periodo di trattamento. Molto spesso, devi ricorrere ai servizi di traumatologi, fisioterapisti, massaggiatori, chirurghi.

Diagnostica

Il trattamento dell'artrosi delle articolazioni inizia solo dopo che la diagnosi è stata confermata e il grado di patologia è stato stabilito. Prima di tutto, il medico intervista in dettaglio il paziente e conduce un esame. La presenza di disturbi e deformità caratteristici suggerisce che c'è una malattia.

La radiografia dell'articolazione interessata è un modo obbligatorio per confermare la diagnosi. Se la malattia colpisce il ginocchio, viene scattata un'immagine del ginocchio, se la patologia si trova nella mano, vengono cercati specificamente i segni radiologici della malattia.

La diagnostica mediante radiografia non sempre fornisce risultati sufficienti per diagnosticare il paziente. In questo caso, può essere inviato per la risonanza magnetica (ciò consentirà di valutare lo stato dei tessuti molli e il loro coinvolgimento nel processo patologico) o la TC (ciò consentirà di trarre conclusioni sullo stato delle strutture ossee e cartilaginee, sul coinvolgimento delle strutture anatomiche più vicine nel processo patologico).

Trattamento

Come trattare l'artrosi delle articolazioni? La scelta della tecnica terapeutica appropriata dipende dalla gravità dei sintomi e dallo stadio della malattia.

Il medico seleziona il regime terapeutico dopo aver valutato le condizioni generali del paziente e il decorso della malattia. Possono essere utilizzati metodi di trattamento sia conservativi che chirurgici.

Farmaco

Come trattare una malattia se è preferibile non un intervento chirurgico, ma l'uso di farmaci?

La terapia conservativa è adatta per i pazienti solo in una fase iniziale della formazione della patologia e includerà l'uso di tre gruppi principali di farmaci:

• glucocorticosteroidi- i farmaci ormonali che alleviano efficacemente il processo infiammatorio durante un'esacerbazione, vengono iniettati nella cavità articolare;
• Farmaci antinfiammatori non steroideiche vengono principalmente iniettati e iniettati nei muscoli vicini all'articolazione o direttamente in una vena. Ma i medici possono anche raccomandare pillole, sebbene questa opzione per l'assunzione di FANS non sia desiderabile a causa dell'effetto negativo sul tratto gastrointestinale;
• condroprotettori- i farmaci di questo gruppo possono ridurre la distruzione dei tessuti cartilaginei e migliorare la rigenerazione, sono particolarmente efficaci nelle fasi iniziali della malattia.

Chirurgico

Come curare l'artrosi, se la malattia è andata abbastanza lontano? In questo caso, la terapia conservativa sarà inefficace ei medici possono solo raccomandare un intervento chirurgico al paziente.

Oggi, la sostituzione dell'articolazione viene eseguita nella maggior parte dei casi. Durante l'operazione, l'articolazione reale viene sostituita con una protesi, che ha tutte le funzioni di un'articolazione sana.

In alcuni casi vengono fornite opzioni di terapia palliativa, il cui compito principale è ridurre il carico sulle superfici articolari.

Esercizio

Nelle prime fasi della malattia, viene trattata non solo con farmaci, ma anche con esercizi di fisioterapia. L'esercizio fisico è una fase importante della terapia che aiuta a mantenere la funzionalità dell'articolazione e riduce la probabilità di un'ulteriore progressione della malattia.

A seconda della gravità della patologia e delle caratteristiche individuali del paziente, il set di esercizi viene selezionato individualmente. Il medico deve tenere conto della localizzazione dell'artrosi, che consente l'effetto più efficace sui tessuti interessati.

Lo studio individuale senza controllo medico non è raccomandato, soprattutto nella fase iniziale. Gli esercizi devono essere selezionati in modo che siano il più fluidi possibile, senza movimenti bruschi.

Le lezioni di terapia fisica sono efficaci solo se il paziente dedica ogni giorno un po 'di tempo al complesso raccomandato.

Metodi tradizionali

Molte persone che soffrono di artrosi si rifiutano di usare farmaci o interventi chirurgici fino all'ultimo momento. In questo caso, i medicinali alternativi vengono utilizzati come sostituti dei medicinali.

Le piante più comunemente usate in terapia sono:

• Kalanchoe;
• zenzero;
• inferno;
• foglia di alloro;
• aglio;
• cannella;
• equiseto e altri.

Sono usati sotto forma di tinture, decotti, impacchi nell'area interessata. È importante tenere presente che un trattamento completo della malattia utilizzando solo ricette fatte in casa è impossibile. È meglio se le terapie tradizionali sono combinate con la medicina tradizionale.

Prevenzione

Cosa fare per ridurre la probabilità di sviluppare artrosi in età avanzata? Tutte le semplici misure preventive sono disponibili.

Consigliato:

• moderata attività fisica quotidiana: camminare, andare in bicicletta, fare semplici esercizi come carica e così via;
• aderenza ai principi di base del mangiar sano: mangiare spesso, ma poco a poco, evitare fast food, eccesso di cibo, cibi pesanti e grassi, mangiare molte spezie;
• controllo del peso: l'aumento di peso porta ad un aumento dello stress sulle articolazioni, che può portare all'artrosi;
• trattamento tempestivo delle malattie croniche che portano a disordini metabolici;
• l'uso di complessi vitaminici e minerali nel caso in cui la quantità di nutrienti forniti con il cibo sia considerata insufficiente.

Differenza tra artrite e artrosi

Molte persone confondono l'artrite e l'artrosi a causa della somiglianza del suono. Tuttavia, queste sono malattie completamente diverse.

L'artrite non è chiamata distrofia e degenerazione nei tessuti articolari, ma qualsiasi reazione infiammatoria che può svilupparsi nella cavità articolare, indipendentemente dalla sua causa. L'infiammazione colpisce molto spesso non solo l'articolazione, ma anche i muscoli più vicini ad essa, le strutture ossee e legamentose. Il dolore nell'artrite non è associato all'attività fisica, può disturbare il paziente anche a riposo e non c'è affatto crunch alle articolazioni.

Nella maggior parte dei casi, è impossibile distinguere in modo indipendente l'artrite dall'artrosi, poiché il sintomo principale è il dolore e raramente i pazienti hanno un'idea delle sue caratteristiche per ciascuna delle patologie.

È meglio affidare l'istituzione di una diagnosi accurata al medico curante per non commettere errori con il successivo trattamento e prevenzione della malattia.

L'artrosi è una patologia grave che può portare alla disabilità se il paziente non si reca in tempo dal medico. Ai primi segni della malattia, si consiglia di contattare uno specialista per confermare la diagnosi e selezionare il trattamento più ottimale.

Se è possibile contrarre la malattia in una fase iniziale di sviluppo, allora di sicuro sarà possibile fare anche a meno dell'intervento chirurgico, limitandosi solo al trattamento conservativo.