Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca - metodi e strumenti

La coxartrosi è una malattia che colpisce l'articolazione dell'anca del paziente. Il trattamento è a lungo termine. Solo pochi decenni fa, una diagnosi del genere era praticamente una condanna per un paziente che gli aveva promesso: forti dolori estenuanti, una diminuzione graduale della mobilità e una disabilità precoce.

Ma grazie ai moderni metodi di trattamento più efficaci, è diventato possibile non solo sospendere il processo degenerativo, ma anche curare completamente la coxartrosi nelle prime fasi.

La comprensione delle cause della malattia ha dato luogo all'uso di un approccio integrato nella terapia. Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca può includere sia l'assunzione di farmaci che i metodi di fisioterapia.

Cos'è l'artrosi dell'anca

L'artrosi è una malattia in cui la normale struttura del tessuto cartilagineo delle articolazioni viene interrotta. A differenza dell'artrite, la causa della deformazione non è un'infiammazione infettiva dei tessuti, ma una violazione dei processi metabolici.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca, con rare eccezioni, è stata osservata in pazienti di età superiore ai 40 anni. Lo sviluppo della patologia è il seguente:

• Il metabolismo è compromesso. La cartilagine non ha vasi sanguigni, quindi è nutrita dal tessuto muscolare adiacente. Per vari motivi, la sintesi delle sostanze viene interrotta.
• A causa di un'alimentazione insufficiente, la cartilagine inizia a perdere la sua elasticità. Nel tempo diventa più sottile. Il lume interosseo è notevolmente ridotto. L'artrosi nell'articolazione dell'anca di grado 3 è caratterizzata dal fatto che le escrescenze sul tessuto osseo si sfregano l'una contro l'altra. La cartilagine è praticamente assente.

• Il carico sull'osso, riducendo lo spessore della cartilagine, contribuisce alla deformazione del tessuto osseo.

Dopo l'inizio dei cambiamenti degenerativi, possono essere necessari anni prima che il paziente sviluppi il terzo stadio della malattia, ma in circostanze sfavorevoli e inosservanza delle precauzioni, i cambiamenti patologici possono verificarsi molto più velocemente.

Come si manifesta l'artrosi

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca e la loro natura dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Il sintomo più comune è il dolore. È a causa del dolore che i pazienti si rivolgono più spesso a un medico per un aiuto qualificato. Inoltre, l'insidiosità della malattia è che nella fase iniziale dei cambiamenti degenerativi, il dolore, di regola, non causa grandi disagi, è di natura a breve termine ed è spesso attribuito alla stanchezza ordinaria.

Il ritardo porta al fatto che il momento più opportuno per iniziare il trattamento viene perso e la cura dell'artrosi dell'anca di grado 2 richiede più tempo e impegno. Le possibilità di una prognosi di successo rimangono ancora, a condizione che la terapia sia prescritta correttamente.

I sintomi della malattia sono:

1. Dolore - può manifestarsi nella coscia, nell'inguine e nell'articolazione stessa. Vale la pena fare attenzione se i sintomi del dolore compaiono a riposo. Ciò indica la necessità di una visita urgente a un artrologo.
2. Rigidità di movimento, zoppicante. Si osserva dopo una prolungata immobilità della gamba, ad esempio dopo il sonno.
3. Nel tempo, la gamba malata diventa più corta di quella sana, si osserva atrofia del tessuto muscolare, che è palpabile.

Nella diagnosi di una malattia non si può fare a meno dei moderni studi diagnostici. Quindi, l'artrosi dell'anca di grado 1 viene diagnosticata solo con l'aiuto di raggi X, TC e risonanza magnetica. L'immagine mostra chiaramente i cambiamenti e il restringimento del lume interosseo.

Fasi dell'artrosi dell'anca

Dopo aver diagnosticato una patologia, al paziente viene assegnato un codice secondo ICD 10. Si tratta di una classificazione internazionale delle malattie, che viene rivista ogni 10 anni.

Grazie al codice assegnato, non vengono raccolte solo statistiche. Si possono selezionare terapie che hanno dato i risultati più tangibili. Grazie all'interazione internazionale, il trattamento medico dell'artrosi dell'anca è migliorato significativamente nel tempo.

Nella pratica mondiale, è riconosciuto che l'artrosi dell'articolazione dell'anca ha tre fasi o fasi di sviluppo. Ognuno di loro ha la sua sintomatologia. Vale a dire:

1. Primo stadio.Le sensazioni dolorose sorgono solo sullo sfondo di uno sforzo eccessivo: corsa, esercizio fisico, esercizio e così via. Il dolore si concentra principalmente nella zona articolare. Il dolore di solito scompare da solo dopo un po 'di riposo. In questo caso, la mobilità della gamba rimane completa, la forza muscolare non è limitata. L'artrosi di primo grado può essere diagnosticata solo con raggi X o tomografia. L'immagine mostra chiaramente piccole deformità del tessuto osseo che non vanno oltre il cosiddetto labbro articolare. Lo spazio articolare è leggermente ridotto, di solito nelle aree irregolari.
2. Secondo stadio.Caratterizzato da dolori migratori che iniziano a diffondersi all'inguine, alla coscia. Può verificarsi spontaneamente durante il riposo. Il dolore nell'artrosi dell'articolazione dell'anca al secondo stadio non scompare da solo e richiede al paziente di assumere anestetici. La gamma di movimento è ridotta e si osserva atrofia del tessuto muscolare. L'immagine mostra chiaramente escrescenze ossee e deformità della testa del femore. Forse la comparsa di una ciste nella parte più caricata della coscia: l'acetabolo. La diagnosi di artrosi nella seconda fase viene eseguita rapidamente. Anche con un esame superficiale, i cambiamenti patologici sono evidenti. I raggi X o la risonanza magnetica vengono eseguiti per vedere l'entità della deformità.
3. Terzo stadio.Il dolore inizia a essere cronico. È possibile determinare l'artrosi anche senza un esame approfondito. Il paziente non può muoversi senza un bastone, c'è un'inclinazione del bacino, che porta ad un accorciamento della gamba. Durante lo spostamento, il paziente deve inclinare il busto sull'articolazione danneggiata. Di conseguenza, questo porta a cambiamenti degenerativi ancora maggiori. L'immagine mostra estese deformità ossee. La fessura articolare è quasi invisibile.

Il trattamento terapeutico dell'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è efficace solo negli stadi 1-2. La terza fase nello sviluppo della patologia spesso porta alla necessità di un intervento chirurgico.

Come trattare l'artrosi nell'articolazione dell'anca

Indipendentemente da ciò che viene utilizzato, la ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca o l'assunzione di farmaci, tutti gli approcci si basano su sei principi fondamentali. Vale a dire:

• Porta via il dolore.
• Fornire un normale nutrimento al tessuto cartilagineo e, se possibile, ripristinarlo.
• Migliora il flusso sanguigno nell'area interessata.
• Riduci lo stress sull'articolazione.
• Rafforza i muscoli atrofizzati.
• Ripristina la mobilità articolare.

Per raggiungere tutti e sei gli obiettivi, è necessario utilizzare una terapia complessa. Quindi, ad esempio, prescrivendo iniezioni nell'articolazione, ma senza preoccuparsi di ridurne il carico, si possono annullare tutti gli effetti benefici dei condroprotettori. Non sorprende che nella pratica mondiale vengano solitamente utilizzati simultaneamente da 2 a 10 approcci diversi, a seconda delle condizioni del paziente.

Come trattare l'artrosi dell'anca

Un approccio completo al trattamento dell'articolazione dell'anca fornisce risultati migliori rispetto all'utilizzo di un solo agente terapeutico: questo è un fatto riconosciuto dai principali artrologi del mondo. Pertanto, non è raro che a un paziente vengano prescritti contemporaneamente diversi tipi di trattamento tra i seguenti:

• FANS- i farmaci non steroidei per alleviare il processo infiammatorio sono i "classici" del trattamento. I medicinali per l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono necessariamente prescritti in combinazione con medicinali non steroidei o li hanno nella loro composizione. I FANS sono particolarmente efficaci durante l'esacerbazione della malattia. Aiutano ad alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. La reception consente di eseguire esercizi di terapia fisica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, andare a massaggi, ginnastica e altre procedure di fisioterapia. Lo svantaggio dei FANS è il loro effetto negativo sulla mucosa gastrica. I pazienti devono capire che i farmaci non steroidei per l'artrosi dell'anca non curano la malattia, ma semplicemente eliminano i sintomi, rendendo possibile la terapia.
• Condroprotettore e acido ialuronico.Questi farmaci sono una nuova fase nel trattamento dell'articolazione dell'anca, quindi possono essere distinti in un gruppo separato.
  1. I condroprotettori sono prescritti come terapia riparativa. Con l'uso a lungo termine, i condroprotettori ripristinano il tessuto cartilagineo danneggiato, ma la loro efficacia è limitata dallo stadio iniziale della malattia.
  2. L'acido ialuronico crea uno strato tra le ossa, consentendo un minore stress sull'articolazione. Efficace come terapia riparativa.
• Miorilassanti- sono farmaci vasodilatatori e possono alleviare lo spasmo del tessuto muscolare. Prescritto per ridurre il carico sull'articolazione. I miorilassanti possono essere utilizzati solo come parte di una terapia farmacologica complessa.
• Unguento anestetico- nonostante le pubblicità sugli unguenti come rimedio miracoloso per alleviare la malattia, in realtà eliminano solo i sintomi spiacevoli della malattia. D'altra parte, gli antidolorifici sotto forma di unguenti migliorano l'efficacia del trattamento conservativo, consentendo di alleviare il gonfiore e alleviare le condizioni del paziente.
• Iniezioni intra-articolari- progettate per alleviare il dolore, ripristinare la cartilagine o fornire protezione da una pressione eccessiva su un'articolazione. I farmaci più comunemente usati sono i corticosteroidi. Allevia il dolore consentendo al paziente di iniziare il trattamento con la terapia fisica. Il gruppo dei corticosteroidi può includere anche preparati di acido ialuronico. L'efficacia delle iniezioni intra-articolari dipende in gran parte dall'esperienza del chirurgo (secondo le statistiche, il 30% dei medici, durante le manipolazioni, perde la capsula articolare).

Alcuni farmaci possono essere dannosi per il corpo. È severamente vietato auto-medicare!

Il bendaggio per l'articolazione dell'anca allevia lo stress sull'articolazione e riduce il fattore, che è la causa principale dell'irritazione dei tessuti che porta al processo infiammatorio. Pertanto, insieme alla terapia farmacologica, viene spesso prescritta la fissazione dell'area danneggiata.

Metodi alternativi e fisioterapia

Oltre a prescrivere farmaci antinfiammatori, iniezioni intra-articolari e altri farmaci, il paziente può sottoporsi a fisioterapia e utilizzare l'ausilio di metodi di terapia non tradizionali.

• Terapia manuale: questa procedura ha un effetto più morbido sui tessuti danneggiati rispetto al massaggio dell'articolazione dell'anca per l'artrosi. Qualsiasi effetto aggressivo sull'area danneggiata può facilmente provocare l'inizio del processo infiammatorio. Nella nostra zona la terapia manuale non è ancora abituata, ma in Occidente è diffusa ed è uno dei metodi terapeutici ufficiali.
• La terapia fisicaper l'artrosi deformante è una vasta area in cui il paziente può scegliere tra metodi tradizionali e non tradizionali. Con l'artrosi dell'anca, Pilates, yoga, esercizi in acqua e altri modi per ripristinare la funzione dei muscoli atrofizzati sono popolari. L'educazione fisica e uno sforzo moderato, insieme ai farmaci, hanno un effetto benefico e contribuiscono al recupero del paziente.
• Medicina tradizionale- la maggior parte degli artrologi è contraria a questo metodo come terapia indipendente. E la loro opinione ha un fondamento. Un gran numero di pazienti, avendo rifiutato l'aiuto della medicina tradizionale, si è guadagnato una disabilità. Ma sotto la supervisione del medico curante, è del tutto possibile un trattamento efficace dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con rimedi popolari. La maggior parte delle erbe e degli infusi utilizzati ha effetti antinfiammatori e analgesici. Alcune accuse di farmaci hanno gravi controindicazioni, quindi dovresti consultare un artrologo prima di prenderle. Si raccomanda di utilizzare con cautela metodi alternativi non convenzionali per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca. Alcune delle ricette non solo non contribuiscono al miglioramento, ma portano anche all'effetto opposto, provocando una distruzione accelerata della cartilagine.
• Omeopatia- aiuta a normalizzare la sintesi delle sostanze nel corpo. L'omeopatia è particolarmente efficace nell'artrosi post-traumatica, consentendo di far fronte al principale fattore che ha portato allo sviluppo della malattia.
• Apiterapia- il trattamento con punture di api è molto efficace, ti permette di combinare l'effetto dell'agopuntura e della terapia farmacologica. Non sorprende che molti unguenti riscaldanti ed efficaci contengano veleno d'api trasformato. L'apiterapia è spesso più efficace del blocco dell'anca. L'opportunità di utilizzare l'apiterapia dovrebbe essere decisa dal medico curante.
• Magnetoterapia- è usata come trattamento ausiliario e prevenzione della malattia. L'effetto del magnete aumenta il flusso sanguigno al tessuto, aiuta a ripristinare i processi metabolici. Rimuove i depositi di sale.
• Hirudoterapia: la terapia con la sanguisuga è stata utilizzata per diversi secoli. È stato dimostrato che la saliva delle sanguisughe, che entra nel flusso sanguigno, contiene una sostanza che ne favorisce la liquefazione. Di conseguenza, il sangue può persino entrare nei capillari e nei vasi sanguigni atrofizzati.
• Fangoterapia- ha un leggero effetto riscaldante, aiuta a ottenere i nutrienti necessari. La corretta applicazione della fangoterapia riduce l'infiammazione e il dolore. È vietato con l'artrosi purulenta dell'articolazione dell'anca. È prescritto con cautela in presenza di coaguli di sangue e malattie vascolari.
• Shilajit per l'artrosi- usato sia in forma pura che come parte di tinture e compresse. Le sostanze benefiche che compongono Mumiyo favoriscono la rigenerazione dei tessuti. Mumiyo è particolarmente efficace nelle prime fasi della malattia.
• Automassaggio- sono esclusi applausi e pressioni taglienti e aggressivi. Durante il massaggio, è necessario garantire il flusso di sangue e linfa. Un chiropratico o un massaggiatore esperto mostrerà i tipi di movimenti e la loro direzione.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca a casa utilizzando metodi non tradizionali deve essere integrato con una corretta alimentazione.

Perdere peso di soli 5 kg ridurrà la probabilità di insorgenza di un processo infiammatorio di circa il 30%.

Artrosi nell'articolazione dell'anca e gravidanza

La gravidanza con artrosi nell'articolazione dell'anca è un doppio stress per il corpo della donna. La maggior parte dei farmaci è vietata durante la gravidanza. Per lo meno, devono essere presi con grande cura per non danneggiare il bambino.

Se l'artrosi dell'anca durante la gravidanza è in una fase iniziale, si raccomanda di posticipare il trattamento farmacologico a dopo il parto.

È possibile partorire con artrosi nell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere tutti i rischi associati a questo. Le complicazioni dopo la nascita di un bambino non sono rare e la deformazione del tessuto cartilagineo si verifica a un ritmo accelerato.

Anche durante la pianificazione del bambino, è necessario sottoporsi a un esame completo del corpo. Tutti i farmaci, gli unguenti, gli antidolorifici possono essere assunti solo come indicato da un medico.

Conseguenze dell'artrosi

Negli ultimi stadi della malattia, diventa impossibile curare la coxartrosi nel modo usuale. È necessaria la chirurgia. L'operazione è l'ultima risorsa e può essere eseguita in diversi modi.

1. Sostituzione articolare- ripristina completamente tutte le funzioni motorie. Lo svantaggio di questa soluzione è la durata limitata della protesi. In media, dopo 15 anni, sarà necessaria una seconda operazione per sostituirlo.
2. Laserterapia per l'artrosi operatadell'articolazione dell'anca - viene utilizzata in caso di rigetto della parte articolare dell'osso. Utilizzando la terapia laser, la superficie danneggiata viene rimossa e sostituita con un inserto artificiale.

Tutti i tipi di intervento chirurgico sono temporanei, ma senza di essi il paziente diventa invalido.

La diagnosi precoce della coxartrosi e un ciclo di terapia riparativa correttamente prescritto sono l'unico modo affidabile per combattere la malattia. Ignorare i sintomi porta alla disabilità.